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第172章 雨阻秦九拦前路,凝血危局破偏门(2 / 2)

林薇坐在屋角,翻开《治痹手记》,在“柳桃上村dIc合并肺水肿(妊娠患者)”那页写下:

“核心处理方案:

抗凝治疗:低分子肝素注射液(成人4000IU\/次,皮下注射,每12小时一次),调节凝血系统,阻止微血栓形成,通俗解释为‘给乱转的凝血机器装刹车,既不让它乱堵也不让它漏血’;

补充凝血因子:新鲜冰冻血浆(200l\/次,静脉滴注,每日一次)+血小板悬液(10U\/次,必要时输注),补充消耗的‘凝血零件’,恢复凝血功能;

对症支持:

肺水肿:半卧位吸氧(氧流量3-5L\/),避免平卧加重呼吸困难;

妊娠患者:黄体酮注射液(20g\/次,肌肉注射,每日一次)保胎,低分子肝素减量至3000IU\/次,兼顾母婴安全;

感染预防:蒲公英+金银花煮水口服,配合头孢克洛(0.5g\/次,每日三次),避免出血部位继发感染;

监测指标:每日检测凝血酶原时间(pt)、活化部分凝血活酶时间(Aptt),维持pt在1.5-2.0倍正常范围,Aptt在1.2-1.5倍正常范围,避免抗凝过度或不足;

感染控制:患者集中隔离(村东空屋改造),排泄物用20%石灰水浸泡30分钟后掩埋,水源漂白粉消毒(45g\/L),全员戴双层口罩(内层纱布+外层粗布)。”

旁边贴了片带着雨珠的柳叶,还画了个简易的凝血系统示意图,标注“凝血因子(零件)+血小板(胶水)+低分子肝素(刹车)=正常凝血,dIc是零件乱掉+胶水乱用,需先修刹车再补零件”。

沈知远走过来,递给林薇一块烤桃:“快吃点,王婶烤的,甜得很。”林薇接过烤桃,看着屋里忙碌的秦九和村民们,心里暖烘烘的:“没想到秦大夫转变这么快,还帮着咱们忙活,以后咱们多了个帮手。”沈知远笑了笑:“他本性不坏,就是太信老偏方,现在亲眼看到现代医学的效果,自然就想学好了。”

就在这时,阿顺突然跑进来,手里拿着一张揉皱的纸条,脸色惨白:“大夫!不好了!上游的桃柳溪村派人送来消息,说他们村也有人出现dIc,而且好多人都出现了‘尿少、浮肿’的症状,还说……还说有个新生儿刚生下来就流鼻血,止不住!”阿禾立刻站起来,手里拿着药箱:“尿少浮肿?是dIc合并急性肾衰!新生儿出血更是凶险,凝血因子本来就不足,再加上dIc,随时会没命!林薇、知远,你们留在这里稳住患者,我带着秦大夫去桃柳溪村,秦大夫熟悉周边路况,能帮着快些赶路!”

秦九立刻放下手里的草药,拿起药箱:“俺跟你们去!俺虽然不懂dIc,但能帮着带路、煮草药,还能帮着照看患者!”林薇放下烤桃,拿起诊疗包:“我也去!新生儿出血需要特殊处理,我能帮忙,这里有沈知远和王婶帮忙,能应付。”沈知远也站起来:“我也去!急性肾衰需要监测肾功能,还得准备透析,咱们一起去更稳妥。”

王婶赶紧说:“你们放心去!这里俺们会按你说的做,按时给患者注射低分子肝素、输血浆,绝不会出岔子!俺这就给你们准备干粮和水,路上吃!”村民们也纷纷围过来,有的给马车铺干草,有的给他们塞雨具,阿顺的娘躺在床上,虚弱地说:“大夫……谢谢你们……路上小心……”

马车驶离柳桃上村时,夕阳正从雨雾里探出头,给远处的柳树林镀上一层金边。村民们站在路边挥手,秦九坐在车夫旁边,手里拿着草药包,嘴里念叨着:“桃柳溪村的路不好走,俺知道有条近路,能快半个时辰……”林薇回头看向村里,土屋的油灯还亮着,心里默默祈祷——希望桃柳溪村的新生儿能平安,希望这次的dIc合并肾衰能尽快控制住。

夜色里,马车在渐渐干爽的路上行驶,远处的桃柳溪村在月光下隐约可见,村里的狗叫声断断续续传来。林薇握着沈知远的手,心里只有一个念头——不管是新生儿出血,还是急性肾衰,不管是桃柳溪村的危机还是后续的挑战,他们都要一起面对,一起守护这些信任他们的人。而桃柳溪村的新生儿、肾功能衰竭的患者,还有可能继续恶化的耐药菌感染,正等着他们去解开新的危局。