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第241章 患者的死亡原因调查(2 / 2)

真相像一块巨石,突然砸在苏然的心上。刘梅坚持说李敬东划掉了周敏的青霉素过敏史,可检测结果证明,周敏根本没有过敏史;刘梅说周敏术后出现过敏红疹,可病历和护理记录里没有任何记载,或许只是术后应激性的皮肤反应;刘梅以为自己是在为周敏讨公道,可实际上,她杀死的,是一个可能根本没有医疗过错的医生。

我们得去核实一下,李敬东到底有没有划掉过敏史。苏然定了定神,之前的电子病历显示,李敬东修改过过敏史记录,但如果周敏本身就没有过敏史,那他修改的是什么?会不会是系统错误,或者是其他原因?两人立刻开车去了市一院的信息科。信息科的王科长正在整理电子病历系统的备份数据,看到苏然和老陈进来,连忙放下手里的工作:苏警官,你们怎么来了?是刘梅的案子还有问题吗?

我们想查一下周敏术前检查单的修改记录,特别是过敏史那一项。苏然拿出证件,之前的记录显示,李敬东在手术前一天晚上八点,把过敏史从青霉素过敏改成了无,我们需要看一下修改前的原始数据,还有当时的操作日志。

王科长愣了一下,转身打开电脑,调出周敏的电子病历:奇怪,我上次给你们看的时候,确实有修改记录,怎么现在……他的手指在键盘上飞快地敲击着,脸色越来越奇怪,苏警官,不对啊,系统日志显示,那天晚上八点,李敬东确实登录过系统,但他没有修改过敏史,而是添加了一条既往史:无特殊传染病,修改过敏史的操作,是系统故障导致的错误记录,第二天早上七点,系统自动修复了,原始记录就是‘过敏史:无。系统故障?苏然的眼睛眯了起来,这种故障常见吗?有没有记录?

很少见,去年才出现过一次。王科长调出系统故障日志,你看,去年11月,有个患者的病历也出现过类似的错误修改记录,后来查出来是系统升级时的漏洞,我们已经联系厂家修复了,没想到这次又出现了。苏然拿起王科长打印出来的系统日志,上面清晰地写着:2024年x月x日20:03,用户李敬东登录系统,操作内容:添加既往史记录;2024年x月x日7:00,系统自动修复错误,删除异常修改记录,恢复原始数据。

原来如此。李敬东根本没有修改过周敏的过敏史,所谓的修改记录,只是系统故障导致的误会。刘梅可能是在查看电子病历时,正好看到了那个错误的修改记录,又听到周敏说胸口闷,就误以为是李敬东隐瞒了过敏史,用错了药,才酿成了悲剧。我们还需要看一下周敏的纸质术前检查单。苏然说,电子病历可能有故障,但纸质单应该不会有问题。

王科长点点头,带着他们去了医务处的档案库。周敏的纸质病历存放在最里面的架子上,蓝色的档案袋上贴着已封存的标签。王科长打开档案袋,拿出术前检查单,上面药物过敏史那一栏,清晰地写着无,签名是周敏本人,日期是手术前一天,没有任何涂改的痕迹。这就奇怪了,刘梅为什么说李敬东划掉了过敏史?老陈小声嘀咕。

苏然没说话,拿起那张术前检查单,仔细看了起来。检查单的边缘有点磨损,右下角有一个很小的墨点,像是不小心滴上去的。她突然想起,在李敬东的书房里,那本笔记本的最后一页,也有一个类似的墨点——难道李敬东看过这张检查单,并且做了记录?

她立刻给小林打电话,让他去李敬东的书房,把那本笔记本找出来,特别是最后一页,看看有没有关于周敏过敏史的记录。半小时后,小林打来电话,声音很兴奋:苏队,找到了!笔记本最后一页,除了那个没写完的电话号码,还有一行很小的字,写着周敏,过敏史无,墨点标记,核对无误,后面还有个日期,就是手术前一天!

真相终于完整了。李敬东在手术前一天,仔细核对了周敏的术前检查单,发现右下角有个墨点,特意在笔记本上做了记录,确认过敏史为无;电子病历出现系统故障,导致错误的修改记录;刘梅看到错误记录,又误解了周敏的症状,以为李敬东隐瞒了过敏史,用错了药,最终冲动之下杀了李敬东。而周敏的真正死因,是罕见的庞贝病急性发作,与李敬东的手术操作和用药没有任何关系——这不是一起医疗事故,而是一场由误会、系统故障和罕见疾病共同酿成的悲剧。

苏然和老陈离开市一院时,已经是中午了。阳光透过树叶的缝隙,在地上投下斑驳的影子,市一院的门口很热闹,患者和家属来来往往,没人知道,几天前在这里发生的医疗纠纷,背后隐藏着这样曲折的真相。我们现在要去看守所见刘梅吗?老陈问。嗯。苏然点点头,她有权知道真相,虽然这个真相对她来说,可能比认罪更残忍。

看守所的会见室很简陋,只有一张桌子和两把椅子,中间隔着一层厚厚的玻璃。刘梅穿着灰色的囚服,头发梳得很整齐,坐在椅子上,手里紧紧攥着一个皱巴巴的纸团——那是周敏的护理记录复印件,她从被抓那天起,就一直带在身上。看到苏然进来,刘梅的眼睛亮了一下,随即又暗了下去,声音沙哑:是来告诉我,案子结了吗?我没什么好说的,人是我杀的,我认了。

我是来告诉你周敏的真正死因。苏然把病理鉴定报告和IgE检测报告推到玻璃前,法医做了进一步尸检,确诊周敏患有庞贝病,一种罕见的遗传性心肌病,她的死是因为这种病急性发作,导致心脏衰竭和肺栓塞,与李敬东的手术操作和用药没有任何关系。另外,周敏不对青霉素和头孢曲松钠过敏,李敬东也没有修改过她的过敏史记录,之前的电子病历修改记录,是系统故障导致的误会。

刘梅的身体僵住了,眼睛死死盯着那份病理鉴定报告,手指微微发抖,像是不敢相信自己的眼睛。她拿起报告,一行一行地看,速度很慢,嘴唇无声地动着,眼泪顺着脸颊慢慢流下来,滴在报告上,晕开了庞贝病三个字。不可能……她的声音很轻,像是在自言自语,周敏术后明明起了红疹,她说胸口闷,氧饱和度上不来,这明明是过敏的症状……李敬东他明明修改了过敏史,我亲眼看到的……

护理记录里没有红疹的记录,你说的红疹,可能是术后应激性皮疹,不是药物过敏。苏然的声音放得很轻,电子病历的修改记录是系统故障,李敬东的笔记本里有记录,他在手术前一天核对过周敏的过敏史,确认是无。刘梅,你杀错人了,李敬东没有医疗过错,他甚至很认真地核对过周敏的检查单。刘梅突然捂住脸,肩膀剧烈地颤抖起来,哭声透过玻璃传过来,嘶哑而绝望:怎么会这样……我明明是想帮周敏……我以为他是庸医,我以为他害死了周敏……我怎么会杀错人……

她的哭声越来越大,像是要把所有的悔恨和痛苦都哭出来。苏然静静地坐在对面,没有说话。她知道,此刻任何安慰的话都没用,刘梅需要时间接受这个残酷的真相——她为了一个不存在的公道,毁掉了自己的一生,也毁掉了李敬东的家庭。

会见结束后,苏然走出看守所,阳光有些刺眼。老陈在门口等她,手里拿着一张纸:张建军那边,我已经把鉴定报告给他了。他看完后,在周敏的遗像前坐了很久,说自己对不起李敬东,也对不起周敏——他后来在周敏的遗物里找到了一张旧病历,是三年前的,周敏当时因为心悸去看过医生,医生建议她做进一步检查,她没去,也没告诉任何人,怕大家担心。

苏然接过那张旧病历,上面写着心悸原因待查,建议行基因检测排除遗传性心肌病,签名日期是三年前的秋天。如果周敏当时做了检查,确诊了庞贝病,或许就不会有后来的手术,不会有这场医疗纠纷,更不会有李敬东的死亡。李敬东的妻子赵兰,知道真相了吗?苏然问。知道了,我早上给她打了电话。老陈叹了口气,她没说什么,只说希望周敏能安息,刘梅能得到应有的惩罚。她打算带着孩子离开这座城市,换个地方生活。

苏然点点头,心里五味杂陈。这场案子,没有真正的赢家。周敏因为隐瞒病情和罕见疾病失去了生命,李敬东因为一场误会失去了生命,刘梅因为冲动和错误的判断锒铛入狱,张建军和赵兰则永远失去了至亲。回到警局时,小林已经把重新整理的结案报告放在了苏然的桌上。报告里详细记录了周敏的死因、电子病历系统故障的经过、刘梅的作案动机和过程,最后结论是:刘梅因误解周敏的死因,认为李敬东存在医疗过错,故意杀害李敬东,构成故意杀人罪;周敏的死亡属于自身基础疾病(庞贝病)急性发作导致,与李敬东的医疗操作无关,排除医疗事故。

苏然拿起笔,在报告上签下自己的名字。笔尖落下时,她想起了李敬东书房里的那本笔记本,最后一页的“核对无误”,和刘梅手里皱巴巴的护理记录——如果当时刘梅能多问一句,能多等一等,或许一切都会不一样。苏队,城南工地的案子,技术科那边有新进展了,死者的手机找到了,里面有一段录音,可能涉及债务纠纷,要不要现在过去?小林的声音打断了她的思绪。苏然合上结案报告,站起身,拿起椅背上的外套:走,去看看。夕阳把她的影子拉得很长,落在患者的死亡原因调查的卷宗上。真相虽然迟到,但终究还是来了。而这座城市里,还有更多的真相,等着她去揭开。