“林主任，这还只是我们初步筛查发现的冰山一角。”周伟语气沉重，“根据模型估算，仅我们目前锁定的这几十家疑点机构，每年可能造成的医保基金损失就在十亿元以上。全省范围内，这个数字恐怕更为惊人。医保基金的窟窿，很大程度上就是这么来的。”
办公室里一片沉默。
十亿元！这还只是初步估计！这背后是多少老百姓的救命钱！
“这些数据，医保处之前难道不知道？”林杰看向孙处长之前提交的那些报告，那些报告里对此轻描淡写。
王鑫冷哼一声：“他们不是不知道，是装不知道！或者，根本就是蛇鼠一窝！我听说，参与了分肥。”
林杰站起身，在办公室里踱了几步。
情况清楚了，医保基金存在一个巨大的黑洞，主要存在于监管相对薄弱的基层和部分民营医院，手段低级但规模庞大，而且很可能有医保系统内部人员充当保护伞。
“这些数据，还有你们的分析，形成一份内部报告，要扎实，要有具体的案例和数据支撑。”林杰对周伟说，“同时，技术层面，能不能尽快搞出一套东西，能够更高效、更精准地识别这种异常结算行为？”
周伟想了想：“可以尝试开发一套智能审核规则引擎，嵌入现有的医保结算系统。设定一些阈值和逻辑规则，比如同一患者短期频繁住院、诊断与治疗方案明显不匹配、住院日与病种严重不符等等，系统自动预警，然后人工重点复核。这样可以大大提高监管效率，也能起到震慑作用。”
“好！这件事你牵头，尽快拿出方案和原型。”林杰果断下令，“王鑫，你继续深挖安康医院这几个典型，把证据链做实，尤其是资金流向和可能存在的内部勾结。”
两人领命而去。
林杰独自站在窗前，看着楼下车水马龙。
他知道，动医保这块奶酪，触及的利益网络比百草堂事件只大不小。
那些依靠吸食医保基金生存的医院、背后的资本、以及系统内的保护伞，绝不会坐以待毙。
他拿起电话，拨通了省审计厅那位副厅长的号码：
“厅长，我林杰。您晚上有空吗？关于医保审计的一些具体问题，我想当面向您请教，特别是……以往审计中遇到阻力比较大的那些环节。”