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第53章 西医查房规矩多(1 / 2)

清晨七时,中西医结合科收到通知:麦克莱恩教授今日主持大内科查房,特命新晋实习生随行观摩。林闻溪与梁启远准时来到内科病区,只见走廊上早已列队整齐,十余名白大褂屏息静候。

七时一刻,麦克莱恩教授准时出现。他身着熨帖的白色医师服,领口紧扣,金丝眼镜后的目光锐利如鹰。

“早晨好,诸位。”麦克莱恩声音洪亮,不容置疑,“医学是科学,科学需要纪律。查房不是逛集市,而是战场部署。现在,开始。”

整个队伍顿时行动起来,秩序井然。麦克莱恩一马当先,主治医师、住院医师、实习医师依序排列,最后是实习生。每个人手中都拿着病历夹和记录本,神情肃穆。

首床是位肺炎患者。管床住院医迅速汇报:“患者张三,62岁,咳嗽发热三天入院。体温38.7c,呼吸28次\/分,右肺底可闻湿啰音。血象:白细胞一万二千。x线显示右下肺片状阴影。诊断为社区获得性肺炎,予青霉素注射治疗。”

数据精准,条理清晰,与林闻溪随祖父出诊时那种望闻问切、辨证论治的体验截然不同。

麦克莱恩点头,转向实习生:“梁同学,肺炎的病理生理是什么?”

梁启远对答如流:“病原体侵入肺泡,引发炎症反应,渗出液填充肺泡,导致气体交换障碍...”

“很好。”麦克莱恩突然转向林闻溪,“林同学,中医如何看待此病?”

所有目光瞬间聚焦。林闻溪略定心神,从容道:“中医称此为‘肺痈’,多因外感风热之邪,或风寒化热,灼伤肺络。治当清肺化痰,宣肺平喘。”

麦克莱恩不置可否,只道:“体温曲线图。”住院医立即奉上记录表。

“青霉素已用48小时,体温仍未完全正常。”麦克莱恩指尖点着图表,“说明什么?”

一阵沉默。有人小声说:“可能需要换药?”

“草率!”麦克莱恩厉声道,“首先应考虑剂量不足或用药间隔不当,其次才是耐药问题。立即检测血药浓度,调整给药方案。”

林闻溪暗自惊讶。这种完全依赖数据、严格流程的诊疗方式,与中医“三因制宜”的灵活思路大相径庭。

查房至第二十床时,遇到了中西医结合科转来的病人——经闭不孕的沈文茵。她已做完一系列检查,正等待结果。

麦克莱恩翻阅病历,眉头渐锁:“子宫内膜活检报告呢?”

夏梦云忙答:“已送病理科,今日下午出结果。”

“基础体温测量表?”