但这里,”
花瑶指着肝脏实质内几个模糊的低密度影,
“还有肾脏皮质的弥漫性改变,不像是单纯外伤能解释的。”
“‘AI医生’分析结果出来了!”
张宇喊道,
“结合影像和实验室检查,高度怀疑‘显微镜下多血管炎’(MPA)!
这是一种罕见的ANCA相关性小血管炎,可累及全身多个器官,尤其是肺和肾。
患者之前可能就有隐匿性发病,
这次高空坠落的巨大创伤应激,彻底诱发并加重了病情!”
我林寻的眉头拧得更紧了。
显微镜下多血管炎,本身就极其凶险,再叠加如此严重的多发伤……
“常规治疗方案,比如大剂量糖皮质激素冲击,会进一步升高血糖、降低免疫力,
对于一个刚经历大手术、有多处开放伤口的患者来说,简直是火上浇油。”
他快速思考着,
“而不用免疫抑制剂,血管炎的进展又会导致不可逆的器官损害。”
“没错,”
刘主任叹了口气,
“这就是我们紧急叫你们来的原因。
常规的治疗方法在这里几乎都难以奏效,
创伤治疗和免疫疾病治疗的原则相互矛盾,我们陷入了两难。”
花瑶看着监护仪上跳动的各项指标,患者的血氧饱和度和血压都在临界点徘徊。
“我们必须尽快找到一个平衡点,
既能控制血管炎的急性发作,又不能过度抑制免疫系统,影响创伤修复。”
她语气坚定,
“我来负责制定免疫调节方案,
需要‘AI医生’模拟不同药物组合的风险收益比,特别是生物制剂的使用时机和剂量。”
“交给我!”
张宇立刻操作,
“‘AI医生’正在基于患者当前数据,构建治疗方案模拟模型,
输入糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗等多种药物参数,
结合创伤愈合预测模型,进行迭代运算……
预计10分钟内给出风险评估报告。”
我林寻点了点头,目光锐利:
“AI启明,同步分析患者全身炎症反应综合征(SIRS)的发展趋势,
实时预警多器官功能障碍综合征(MODS)风险。
我们时间不多,
必须在患者情况进一步恶化前,拿出一个精准的个体化治疗方案。”
急诊抢救室内,仪器的蜂鸣声仿佛在倒计时。
我林寻、花瑶、张宇三人,在AI的强大辅助下,
面对这个常规治疗手段几乎失效的复杂病例,开始了一场分秒必争的极限挑战。