下午时分，大部分患者的病情都稳定了，血氧基本恢复正常，只有柳伯和阿珍还在输液。林薇坐在棚子边，翻开《治痹手记》，在“柳桃村双重耐药菌合并肝性脑病（氨中毒）”那页写下：
“核心处理方案：
抗感染：替加环素静脉滴注（成人50g\/次，儿童2g\/kg，每12小时一次）+甲硝唑口服，持续杀灭双重耐药菌，避免肝脏进一步损伤；
降氨护脑：
轻度肝性脑病：口服乳果糖口服液（15l\/次，一日三次）+支链氨基酸口服液（10l\/次，一日三次），促进氨代谢，补充脑能量；
重度肝性脑病：静脉输注门冬氨酸鸟氨酸（20g\/次，一日一次）+新鲜血浆（200l\/次，隔日一次），快速降氨，吸附毒素；
惊厥处理：掐人中+地西泮注射液（10g\/次，静脉推注，缓慢），控制惊厥，避免脑损伤；
特殊人群（妊娠患者）：黄体酮注射液（20g\/次，肌肉注射，一日一次）保胎，门冬氨酸鸟氨酸减量（10g\/次）+乳果糖（5l\/次，一日三次），兼顾母婴安全；
营养支持：低盐低脂饮食（小米粥、蔬菜汤）+适量优质蛋白（鸡蛋羹、脱脂羊奶），避免高蛋白饮食加重氨中毒，补充肝脏修复所需营养；
感染控制：患者集中隔离（老柳树下油布棚改造隔离点），排泄物石灰深埋（1:5比例），水源漂白粉消毒（35g\/L，强化杀菌），全员戴口罩、勤洗手（皂角水+草木灰替代洗手液）。”
旁边贴了片带着露水的柳叶，还画了个简易的氨代谢示意图，标注“肝脏（氨处理厂）→乳果糖（肠道清洁工）→门冬氨酸鸟氨酸（血液净化器）=肝性脑病是处理厂坏了，氨没地方去，跑到大脑里捣乱”。
沈知远走过来，递给林薇一碗热小米粥：“快喝点，今天忙了一天，肯定饿坏了。”林薇接过粥，看着棚子里渐渐好转的患者，还有忙碌的村民和医生，心里暖烘烘的。“你说，这次的肝性脑病能彻底控制住吗？”林薇小声问。沈知远点点头，眼里满是坚定：“肯定能！现在药物够了，治疗方案也明确了，村民们也都积极配合，只要再观察几天，就能彻底清零了。”
就在这时，柳木突然跑进来，手里拿着一张揉皱的纸条：“大夫！不好了！下游的桃溪下村派人送来消息，说他们村也有人发病，而且好多人都出现了‘手脚没力气、站不起来’的症状，还说……还说有个小孩已经昏迷三天了，没醒过！”阿禾立刻站起来，手里拿着药箱：“手脚没力气？是周围神经病变！说明耐药菌已经累及神经系统，引发了多发性神经炎，情况更严重了！林薇、知远，你们留在这里稳住患者，我带着新医生去桃溪下村看看，尽快控制疫情！”
林薇放下粥碗，拿起诊疗包：“我跟你一起去！这里有沈知远和周伯帮忙，能应付；桃溪下村出现了新并发症，多个人多份力，还能帮着处理昏迷患者、制定方案。”沈知远也站起来：“我也去！周围神经病变需要营养神经的药物，我能帮忙监测神经功能，而且昏迷患者需要护理，咱们一起去更稳妥。”
周伯赶紧说：“你们放心去！这里俺们会按你说的做，按时给患者喂药、输液、消毒，绝不会出岔子！王大娘，你给大夫们准备点干粮和水，路上吃！”王大娘赶紧点头，转身就去拿烤桃和煮鸡蛋。
三人跳上马车，往桃溪下村赶。马车驶离柳桃村时，村民们都站在路边挥手，有的还提着装满食物的包裹往马车上塞：“大夫，路上小心！一定要平安回来！”林薇回头看向村里，老柳树下的油布棚在夕阳下泛着暖光，心里默默祈祷——希望桃溪下村的患者能平安，希望这次的周围神经病变能尽快控制住。
远处的桃溪下村在月光下隐约可见，村里的狗叫声断断续续传来。林薇握着沈知远的手，心里只有一个念头——不管是周围神经病变，还是昏迷患者，不管是桃溪下村的患者还是后续的挑战，他们都要一起面对，一起守护这些信任他们的人。而桃溪下村的瘫痪患者、昏迷的小孩，还有可能继续恶化的耐药菌感染。