傍晚时分,县城医馆的支援到了——两个医生带着更多的药物和器械,还有几箱肠内营养制剂。“太好了!有专业的营养制剂,患者恢复得更快了!”阿禾高兴地说。林薇则在给新到的医生介绍情况:“大部分患者已经控制住了,还有三个重症在做肠内营养,需要密切监测电解质和肾功能。”
村民们都围了过来,有的给医生们递水,有的给他们拿烤桃,王婶还端来一碗热羊奶:“大夫们辛苦了,喝碗羊奶补补力气。”新医生笑着接过:“谢谢你们,要是没有村民们的帮忙,我们也没法这么快控制疫情。”
林薇坐在棚子边,翻开《治痹手记》,在“溪桃村双重耐药菌败血症合并肠黏膜坏死”那页写下:
“核心处理方案:
抗感染:替加环素静脉滴注(成人50g\/次,儿童2g\/kg,每12小时一次),联合甲硝唑口服,强化杀菌效果,避免耐药性加重;
败血症对症:超高热者用对乙酰氨基酚栓+物理降温(温水擦浴\/桃叶水擦浴),低氧者鼻导管吸氧(氧流量2-3L\/),休克者快速补液(生理盐水+白蛋白);
肠黏膜保护:禁食期用肠内营养(鸡蛋羹+羊奶+豆浆混合泥\/专业肠内营养制剂),经胃管缓慢输注,恢复期过渡到山药粥+羊血汤,逐步恢复肠道功能;
感染控制:患者集中隔离,排泄物用石灰深埋(1:5比例混合),水源漂白粉消毒(20g\/L,提高浓度应对耐药菌),全员戴口罩、勤洗手(用皂角水替代洗手液);
密切接触者管理:口服替加环素预防(剂量减半),每日测体温2次,连续观察7天,出现症状立即隔离治疗。”
旁边贴了片带着阳光温度的桃叶,还画了个简易的肠内营养示意图,标注“食物泥→胃管→肠道吸收=补力气抗病菌”。
沈知远走过来,递给林薇一碗热豆浆:“快喝点,今天忙了一天,肯定饿坏了。”林薇接过豆浆,看着棚子里渐渐好转的患者,还有忙碌的村民和医生,心里暖烘烘的。“你说,这次的耐药菌能彻底控制住吗?”林薇小声问。沈知远点点头,眼里满是坚定:“肯定能!现在药物够了,营养也跟上了,村民们也都积极配合,只要再观察几天,就能彻底清零了。”
就在这时,溪伯突然跑过来,手里拿着一张揉皱的纸条:“大夫!不好了!下游的柳溪村派人送来消息,说他们村也有人发病,而且好多人都出现了‘眼睛发黄’的症状,还说……还说有两个老人已经没了!”阿禾立刻站起来,手里拿着药箱:“眼睛发黄?是黄疸!说明耐药菌已经累及肝脏了,情况更严重了!林薇、知远,你们留在这里稳住患者,我带着新医生去柳溪村看看,尽快控制疫情!”
林薇放下豆浆碗,拿起诊疗包:“我跟你一起去!这里有沈知远和溪伯帮忙,能应付;柳溪村出现了新症状,多个人多份力,还能帮着判断病情、制定方案。”沈知远也站起来:“我也去!咱们三个一起,更快能摸清柳溪村的情况,要是肝脏受累,还需要调整用药,我能帮忙监测肝功能。”
溪伯赶紧说:“你们放心去!这里俺们会按你说的做,按时给患者喂药、做肠内营养、消毒,绝不会让疫情再扩散!王婶,你给大夫们准备点干粮和水,路上吃!”王婶赶紧点头,转身就去拿烤桃和煮鸡蛋。
三人跳上马车,往柳溪村赶。马车驶离溪桃村时,村民们都站在路边挥手,有的还提着装满食物的包裹往马车上塞:“大夫,路上小心!一定要平安回来!”林薇回头看向村里,晒谷场的棚子在夕阳下泛着暖光,心里默默祈祷——希望柳溪村的患者能平安,希望这次的肝脏受累能尽快控制住。
夜色里,马车在渐渐平整的路上行驶,远处的柳溪在月光下泛着银光,柳溪村的方向越来越近。林薇握着沈知远的手,心里只有一个念头——不管是耐药菌累及肝脏,还是新的并发症,不管是柳溪村的患者还是后续的挑战,他们都要一起面对,一起守护这些信任他们的人。