清晨六点半,县医院还没醒透,住院楼地下室的灯已经亮了。林晓攥着钥匙开门,冷空气裹着霉味扑过来,她搓了搓手,径直走到病案柜前——昨天张建国的警告还在耳边,但一想到那些可能被误诊的农村患者,她还是没法按捺住心里的念头:得找出系统的漏洞,不然这AI就是个摆设。
她从柜子里翻出近半年的“农村患者慢性病病历”,一摞摞码在桌上,纸页边缘泛黄,还带着淡淡的消毒水味。林晓深吸一口气,打开电脑,把病历按“风湿性关节炎”“慢性支气管炎”分类,打算逐份输入系统测试。
第
一份是68岁王大爷的风湿病历,症状写着“双膝关节疼痛、遇冷加重、长期弯腰种玉米”。林晓把信息输进系统,点击识别,结果显示“普通骨关节炎”,准确率82%。她皱了皱眉,又输第
二份、第三份……越输心越沉,到上午十点,100份风湿病历测试完,系统识别准确的只有58份,剩下的不是认成骨关节炎,就是归为滑膜炎。
她歇了口气,又开始测试慢性支气管炎病历。72岁李奶奶的病历里写着“长期咳嗽、农活后气短、冬天烧煤取暖”,系统却判定为“普通感冒”;65岁张叔“咳嗽伴胸闷、长期扛柴火”,被认成“急性支气管炎”。100份测试完,准确率仅62%。
林晓把结果整理成表格,用红笔标注出系统漏判的关键症状:“农活后气短”“关节变形伴劳作史”“烧煤取暖史”——这些都是农村患者特有的特征,系统却完全没识别。她看着表格里“平均准确率85%”的系统显示值,再对比自己测出来的58%、62%,心里像压了块石头:这20多个百分点的差距,背后是多少患者被误诊的风险?
“你这是干啥呢?”周涛推门进来,看到桌上堆成山的病历,吓了一跳,“主任昨天刚警告过你,你还敢折腾?”
林晓把表格推过去:“周哥,你看,系统对农村慢性病的识别率根本不到60%,要是就这么按模板标数据,只会越错越多。我想找主任谈谈,能不能改改标注规则。”
周涛赶紧摆手:“你可别去!主任正为上周的药品短缺烦着呢——药房没了降压药,老人得去市里买,他刚跟采购科吵完架,你这时候去,不是撞枪口吗?”
林晓的脚步顿住了,是啊,张主任现在满肚子火,直接去找,只会被驳回。她坐在椅子上,盯着表格发呆,突然想起昨天护士阿姨提过的“老中医李伯”——县医院退休的中医科主任,和张建国是老同事,说不定能帮上忙。
午休铃一响,林晓就揣着表格往李伯家跑。李伯家在县医院家属院,老式单元楼,楼道里飘着饭菜香。敲开门,李伯正坐在藤椅上看医书,看到林晓手里的表格,推了推老花镜:“姑娘,你是县医院AI项目组的吧?建国跟我提过。”
林晓把测试结果递过去,李伯逐行看,手指在“农活后气短”上顿了顿:“这很正常。我当年坐诊,农村老人说‘气短’,十有八九是长期干重活累的,有的还伴着想咳嗽,这是肺功能受影响的信号。AI没见过这种场景,没收录这些特征,自然认不出,只会按城里人的症状归成普通感冒、支气管炎。”
“那您说,有没有办法让AI认出来?”林晓急忙问。