十二月的一个清晨,寒风中夹杂着细碎的雪花。省医院中医科治疗室内却暖意融融,今天将举行一场特殊的针灸示教——针对顽固性肩周炎的治疗演示。科室特意安排陈墨进行现场操作,这让不少医护人员都充满期待,也让一些人暗自等着看好戏。
治疗室被布置成示教场地,正中央摆放着治疗床,四周坐满了前来观摩的医生护士。王副主任坐在前排,神情严肃。孙小军则选择了一个靠角落的位置,嘴角挂着若有若无的笑意。
今天的病例是一位病程超过半年的冻结肩患者。王副主任开场介绍,患者曾接受过多种治疗,效果均不理想。现在请陈墨医生进行诊治。
患者是位六十岁上下的男性,右肩活动严重受限,连简单的梳头动作都难以完成。陈墨先为患者进行了详细的四诊检查,特别仔细地按压了肩部周围的穴位。
疼痛主要在肩前和肩后,夜间加重,遇寒更甚。陈墨一边检查一边分析,这是典型的五十肩,属于中医的痹证范畴。
孙小军突然举手发言:这类病例我们通常采用局部取穴配合运动针法。不知道陈医生有什么特别的思路?
这话表面是询问,实则是质疑。陈墨不慌不忙地回答:常规取穴确实可以缓解症状,但要想根治,需要找到疾病的根源。
他请患者抬起手臂,在患者因疼痛而皱眉时,突然在肘部的曲池穴附近轻轻一按,患者立即发出一声轻呼。
就是这里。陈墨肯定地说,这是经筋病的结聚点,也是治疗的关键。
孙小军不以为然地摇头:这么远的取穴点,能解决肩部问题?
《灵枢·经筋》说:治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输陈墨引经据典,但这个不一定就在病变局部。
他开始施针。首先在远端的条口透承山穴进针,采用泻法强刺激,同时让患者缓慢活动肩关节。令人惊讶的是,仅仅三分钟后,患者的肩部活动度就明显改善。
现在我们可以开始局部治疗了。陈墨说着,取出一根长针。
这时,孙小军又开口:这么长的针,安全性如何保证?
这是《针灸大成》中记载的透刺法。陈墨平静地回答,肩髃透极泉,可以彻底疏通手阳明经的气血。
他的手法娴熟流畅,进针快而准,患者几乎没有任何不适。针尖在皮下缓缓推进,精准地到达目标位置。随后,陈墨在针尾施以温针灸,让艾绒的热力随着针体传入深层组织。
为什么要用温针?一位观摩的住院医生问道。
寒主收引,这是寒邪客于经络的表现。陈墨解释,《针灸逢源》中说:针所不为,灸之所宜。温针可以散寒通络,增强疗效。
治疗过程中,陈墨始终关注患者的反应,不时调整手法。当患者肩部传来酸胀感时,他立即减轻刺激强度;当气血通达时,他又适时加强手法。
二十分钟后起针,患者惊喜地发现,原本抬不起来的右臂已经能够举过头顶。
太神奇了!患者激动地说,这半年来我第一次能自己梳头了!
观摩的医护人员纷纷点头称赞。王副主任亲自检查了治疗效果,满意地说:取穴精准,手法娴熟,理论扎实,很好!
孙小军的脸色由红转白,又由白转青。他勉强站起身,想要说什么,却一时语塞。
就在这时,护士长周敏匆匆走进治疗室:陈医生,急诊科请急会诊,有位面肌痉挛的患者,情况比较紧急。
示教不得不中断。陈墨正准备离开,孙小军突然说:既然是急症,我们一起去看看吧,也好多个人出主意。