寒风卷着枯叶掠过卫生部大楼的玻璃幕墙，却丝毫未减楼内15楼大会议室里的庄重氛围。上午九点整，卫生部部长赵洪涛身着深灰色西装，内搭白色衬衫，系着藏蓝色条纹领带，步履沉稳地走进会议室。他年近六十，身高一米七五左右，身形清瘦却挺拔，满头银发梳理得一丝不苟，眼角的皱纹深刻而规整，透着岁月沉淀的睿智与威严。鼻梁高挺，嘴唇线条刚毅，说话时语速平稳，每一个字都带着不容置疑的分量，周身散发着长期身居要职的沉稳气场。
“人到齐了，我们开会。”赵洪涛走到主位坐下，指尖轻轻敲了敲桌面，目光扫过在座的三十余位司局负责人，声音洪亮而有力，“今天召集大家，是为了部署今年医药卫生体制改革、计划生育与人口发展的重点任务。这些任务都是党中央、国务院明确的硬指标，关系到亿万群众的切身利益，容不得半点含糊、丝毫懈怠。希望大家提高政治站位，压实工作责任，齐心协力攻坚克难，确保圆满完成各项任务。”
会议室里座无虚席，长条会议桌两侧依次坐着各相关司局的正副司长，每个人面前都摆放着一份厚厚的蓝色封面任务清单，封面“2016年医药卫生体制改革暨计划生育工作重点任务分解方案”几个烫金大字格外醒目。大家神情专注，手中的钢笔随时准备记录，空气中弥漫着严肃而凝重的气息。
赵洪涛左手边第一位，是副部长兼医政医管局局长沈明远。他五十四岁，身高一米八，身形微胖，肚子微微隆起，却不显拖沓，反而透着一股爽朗大气。他留着一头利落的短发，面色红润，两道浓眉下的眼睛炯炯有神，说话时声音洪亮如钟，自带一股雷厉风行的劲头。今天他穿了一件深蓝色的夹克衫，袖口随意地卷到小臂，露出结实的手腕，既不失领导干部的严谨，又多了几分常年下基层调研的接地气。
沈明远身旁坐着的是医保司司长刘丽萍。她四十二岁，身材高挑纤细，身着一身剪裁得体的铁灰色西装套裙，裙摆长度恰到好处，搭配一双黑色低跟皮鞋，尽显职业女性的干练与优雅。她的头发梳得光洁整齐，在脑后挽成一个利落的发髻，露出饱满的额头；鼻梁上架着一副细框眼镜，镜片后的眼神锐利而冷静，手中的钢笔始终握在指间，笔尖在笔记本上随时准备滑动，透着一股不容差错的专业与严谨。
农村卫生管理司司长秦飞坐在会议桌中段，他五十三岁，一米七八的身高身形挺拔，寸头梳理得整齐利落，乌黑发丝中夹杂的几缕银丝更显干练。额头开阔，眼角的细纹透着务实与担当，高挺的鼻梁下，嘴唇线条分明，双手自然放在桌面上，神情专注地聆听着，时不时点头回应部长的讲话，掌心的薄茧是常年握笔批阅文件的印记。
药品监督管理司司长李娜坐在秦飞斜对面，她三十七岁，是在座司长中最年轻的一位。她留着齐肩短发，发丝打理得柔顺有光泽，五官精致，皮肤白皙，一双明亮的眼睛透着坚定与活力。今天她穿了一身白色西装，内搭浅粉色衬衫，既显得清爽干练，又不失女性的温婉。说话时语速平稳，条理清晰，每一个观点都掷地有声，尽显多年深耕药品监管领域的专业底气。
计划生育家庭发展司司长周敏坐在会议桌另一端，她五十岁，中等身材，梳着齐耳短发，发丝中夹杂着几缕白发，却梳理得一丝不苟。她穿着一件浅紫色的针织衫，搭配一条深色阔腿裤，显得沉稳而大方。她的眼神温和却不失坚定，说话时声音柔和，却带着一股不容置疑的力量，多年的计生工作让她身上沉淀出一种亲和又严谨的气质。
此外，会议室里还有各相关司局的副司长和核心处室负责人。农村卫生管理司的刘振明副司长依旧穿着他标志性的深蓝色中山装，纽扣扣得一丝不苟，戴着黑框老花镜，正低头翻看手中的任务清单，神情专注；陈立东副司长穿着深绿色冲锋衣，黝黑的脸上神情严肃，双手交叉放在桌上，时刻准备回应任务安排；李泽岚坐在刘振明身旁，身着藏青色正装，身姿挺拔，手中的笔快速记录着关键信息，眼神中透着专注与坚定。综合处处长赵琳、规划处处长周凯、保障处处长吴敏等也都端坐其中，神情专注地等待着任务部署。
赵洪涛拿起面前的任务清单，钢笔指向“深化公立医院改革”一栏，语气严肃：“今年，我们要扩大城市公立医院改革试点至200个城市。沈明远同志，这项任务主要由你们医政医管局牵头，农村卫生管理司配合做好县域公立医院的衔接工作，确保城乡改革协同推进。”
沈明远立刻挺直身体，胸膛微微挺起，声音洪亮如钟：“请部长放心！我们医政医管局已经对全国338个地级市的公立医院情况进行了全面摸底，初步筛选出了100个新增试点城市，涵盖了东中西部不同发展水平的地区。接下来我们会联合各省卫健委，一周内制定出详细的试点方案，明确每个城市的改革目标、推进步骤和责任主体，确保试点工作有序开展。”
他顿了顿，补充道：“不过部长，有个问题我得提前汇报。新增的试点城市中，有42个是中西部的中小城市，这些城市的公立医院规模小、财政支持能力弱，而且医疗人才流失严重，推进改革的难度不小。尤其是取消药品加成后，这些医院的收入缺口弥补压力会更大。”
赵洪涛眉头微蹙，指尖在桌面上轻轻敲击了几下：“这个情况我了解。医改不能搞‘一刀切’，必须建立差异化的补偿机制。”他转头看向刘丽萍，“刘丽萍同志，医保司要全力配合，做好医疗服务价格调整后的医保支付衔接工作。对于财政困难地区的公立医院，医保支付要适当倾斜，同时协调财政部加大转移支付力度。”
刘丽萍推了推鼻梁上的眼镜，目光落在笔记本上，声音冷静而清晰：“请部长放心，我们医保司已经和国家发改委价格司、财政部沟通多次，正在制定医疗服务价格调整的医保支付配套政策。对于合理调整的诊疗、护理、手术等医疗服务项目，我们会全部纳入医保支付范围，并且提高报销比例。同时，我们会建立医保基金与医疗服务价格调整的联动机制，确保医保基金可持续运行，既不增加患者负担，又能有效弥补医院收入缺口。”
“还有，所有参与改革的公立医院要全面取消药品加成，中药饮片除外。”赵洪涛加重了语气，眼神扫过全场，“这是切断‘以药养医’的关键举措，必须不折不扣地落实到位，绝不允许任何医院搞变通、打折扣。沈明远同志，你们要组建专项督查组，分赴各地开展明察暗访，发现问题严肃处理，绝不姑息。”
沈明远重重点头：“请部长放心！我们会组建10个专项督查组，分赴各地开展全覆盖督查，重点检查药品加成取消情况和补偿机制建立情况。对于违规操作的医院，不仅要通报批评、核减医保定点资格，还要追究相关负责人的责任，确保政策执行不走样。”
赵洪涛满意地点点头，继续说道：“完善医保体系是今年的另一项重点任务。刘丽萍同志，城乡居民基本医保财政补助标准今年要再提高40元，达到每人每年420元，这项工作你们要牵头落实，确保资金及时足额到位。”
刘丽萍立刻回应：“我们已经会同财政部制定了资金拨付方案，中央财政承担的补助资金已经足额安排到位，目前正在督促地方财政落实配套资金。预计本月底前，所有补助资金将全部拨付到各地医保基金账户，确保及时惠及参保群众。”
“更重要的是，城乡居民大病保险支付比例要提高至50%以上。”赵洪涛的声音透着不容置疑的决心，“这关系到亿万群众，尤其是农村群众大病就医的负担，是今年医保工作的重中之重。”
刘丽萍翻开面前的工作方案，详细汇报：“我们已经制定了大病保险支付比例提升的具体实施方案。一方面，优化大病保险起付线和报销比例设置，将起付线降低至当地城乡居民人均可支配收入的50%，同时将5万元以下的报销比例提高至55%，5万元以上的提高至60%，确保整体支付比例不低于50%；另一方面，简化大病保险报销流程，实现基本医保和大病保险‘一站式’结算，避免群众来回跑腿。目前，我们已经在10个省份开展试点，效果良好，今年上半年将在全国全面推开。”
她补充道：“针对农村群众异地就医结算难的问题，我们正在加快推进全国统一的医保信息平台建设，预计今年6月底前，将实现所有省份、所有统筹地区的异地就医直接结算，农村群众在外地住院看病，再也不用自己垫付资金、回户籍地报销了。”
赵洪涛点点头，目光转向秦飞：“秦飞同志，农村卫生管理司要牵头推进分级诊疗工作。今年要在约70%的地市开展分级诊疗试点，同时扩大家庭医生签约服务覆盖面，这两项任务相辅相成，都关系到基层医疗服务体系的建设，关系到农村群众的就医便利性。”
秦飞立刻起身回应，声音沉稳有力：“请部长放心，我们农村卫生管理司已经组建了专项工作小组，制定了详细的分级诊疗试点推进方案。接下来，我们会重点抓好三个方面的工作：一是支持县域医共体建设，推动城市三级医院与县域公立医院、乡镇卫生院、村卫生室建立紧密型联动机制，通过远程会诊、专家下沉坐诊、免费培训基层医务人员等方式，快速提升基层医疗服务能力；二是明确各级医疗机构的功能定位，制定常见病、多发病的分级诊疗指南，引导群众首诊在基层、大病去医院、康复回基层；三是加强基层医疗设备升级，为乡镇卫生院和村卫生室配备必要的诊疗设备，让基层有能力承接首诊任务。”
他顿了顿，继续汇报：“家庭医生签约服务方面，我们会针对农村老年人、高血压糖尿病等慢性病患者、留守儿童、孕产妇等重点人群，制定‘基础包+增值包’的个性化签约服务包。基础包涵盖基本医疗、公共卫生、健康管理等免费服务，增值包则根据群众需求提供个性化的健康服务，如上门出诊、慢性病随访管理等，费用由医保基金和个人合理分担。今年年底前，力争实现农村重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到80%以上，普通人群覆盖率达到60%以上。”