李纲毒解三日后，临安城突发怪病。患者先是指尖发青，继而浑身剧痛，最后在癫狂中力竭而亡。陆明远查验尸身，在死者颅后发现细如牛毛的银针。
是薛素问的七绝针陆明远面色凝重，她果真出山了。
疫情迅速蔓延，保和堂挤满求医百姓。陆明远发现所有患者都曾饮用过城西甜水井的水。取水样检验，竟检出西域奇毒相思子。
毒源在甜水井，林素问率兵封锁井口，但井深三十丈，如何投毒？
陆明远注意到井壁青苔有刮痕：用吊绳垂药囊入水，徐徐释放。
循着井绳痕迹追踪，他们在附近废宅找到制药作坊。药杵旁散落的药渣中，混着几根白发——与李纲提供的薛素问发簪颜色一致。
她就在临安。赵瑗下令全城搜查。
当夜，薛素问竟主动现身保和堂。这女子年过四旬却貌若二八，素衣白裳，手持玉拂尘。
师兄别来无恙？她笑靥如花，师父的《青囊书》，该物归原主了。
陆明远银针暗扣：师父临终前说，你已叛出师门。
薛素问轻笑，是他老糊涂！若早用医术掌控朝堂，何至于让金人猖獗！
拂尘挥动，漫天银针如雨。林素问剑光织网，尽数挡下。薛素问却已跃上屋檐，素手轻扬：三日后，我要临安城半数为祭！
她掷下的药囊在院中炸开，紫色烟雾弥漫。陆明远急撒解药，仍有三名学徒中毒倒地。
薛素问留下的毒雾虽解，但更大的危机接踵而至。次日清晨，运河浮起数十具鱼尸，沿岸百姓开始出现相同症状。
她在水源下毒！陆明远检测河水，发现剧毒碧落黄泉。
韩世忠急调水师控制河道，但毒势蔓延极快。更可怕的是，中毒者会疯狂攻击他人，如同行尸走肉。
必须找到薛素问的藏身之处。赵瑗亲自督战。
陆明远想起《青囊书》记载：碧落黄泉需以人血为引，每日喂毒。他立即排查近日失踪人口，发现多是乞丐与流民。
林素问带人在城外破庙找到囚牢，里面关着近百名被取血的百姓。看守的婆子供认，每日有蒙面人来取血。
不是薛素问，婆子颤抖道，是个男人，右手缺一指。
太医的徒弟？众人震惊。
陆明远检验血罐，发现血中混有特殊药材：他们在炼制更厉害的药人。
果然，当夜城中出现疯狂力士，刀枪不入，见人就杀。禁军伤亡惨重，韩世忠亲自上阵，才将其制服。
修罗散陆明远检查力士尸身，需连续喂药四十九日。
赵瑗怒极：他们早在月前就开始布局！
正在焦头烂额之际，李纲送来重要线索——他在整理林妃遗物时，发现薛素问年轻时与金国将领的通信。
原来她早与金人勾结！
薛素问的炼毒作坊终在城南墓地被发现。这女人竟利用古墓甬道做实验室，其中机关重重。
陆明远率人潜入时，正撞见她将碧落黄泉修罗散混合。两种毒药相遇竟化作青烟，触者立毙。
师兄来得正好，薛素问娇笑，尝尝我新研的相思修罗
墓室突然关闭，毒烟四溢。陆明远急撒解药，却发现只能暂缓毒性。
没用的，薛素问拂尘轻摇，此毒需用施毒者的心头血做引才能解。
林素问剑气如虹，直取薛素问心口。但这妖女身法诡异，总在间不容发之际躲过致命攻击。
小心她的指甲！陆明远急呼。薛素问十指淬毒，泛着幽蓝光芒。
激战间，墓室开始震动。韩世忠在外用火药炸开通道，士兵蜂拥而入。薛素问见大势已去，掷出烟雾弹遁走。