手术室里，无影灯惨白的光线照射在病人青灰色的腹部皮肤上，更添几分紧张。腹腔打开，视野暴露的瞬间，一股混合着坏死组织和感染的恶臭弥漫开来，连经验丰富的洗手护士都忍不住皱了皱眉。
腹腔内的情况比ct显示的还要糟糕。胰腺体尾部大片发黑、液化，如同被烈火灼烧过的残骸，周围的组织水肿严重，肠管粘连成团，黄褐色的浑浊积液充斥着腹腔，腹膜后间隙也受累严重。
主刀张海的额头上已经全是冷汗，握着手术刀的手微微有些发抖。他虽然是高年资主治，但独立处理如此复杂、如此危重的爆发性重症胰腺炎，还是第一次。每一步都如履薄冰，生怕碰破了哪根脆弱肿胀的血管，引发灾难性的大出血。
“吸引器！慢一点，注意胰腺上缘的脾动脉！”林杰作为一助，声音沉稳，手中的吸引管精准地避开重要血管，小心地清除着积液和部分坏死物。他的眼神锐利如鹰，紧紧跟随着张海的每一个动作，不时出声提醒。
“血压还在掉！80\/50hg！多巴胺已经加到15μg\/kg\/了！”麻醉医生盯着监护仪，声音带着焦急。
“加快输液！血浆！再催一下血库！”林杰头也不抬地吩咐巡回护士，手上的动作丝毫未停。他知道，病人正处于感染性休克的中心，内环境彻底崩溃，随时可能心跳骤停。
手术在艰难地推进。张海试图分离粘连的肠管，显露更深处的坏死胰腺组织，但组织脆得像豆腐，稍微一碰就渗血不止，视野一片模糊。
“不行……林主任，太糟了……粘连太严重，根本分不开……”张海的声音带着绝望的颤音，他感觉自己像是在沼泽里挣扎，越动陷得越深。他尝试用超声刀处理一处粘连，但因为组织水肿太厉害，效果不佳，反而引发出血点，虽然不大，但在这种病人身上，任何出血都是雪上加霜。
“电凝！小心点！”林杰迅速用吸引器吸净积血，精准地夹住出血点，递给张海电凝镊。
张海手忙脚乱地接过，电凝时却又因为紧张，力度没掌握好，嗤啦一声，一小片本就脆弱的肠壁被灼伤了一个小点。
“停下！”林杰低喝一声，眉头紧锁。他知道，张海的心态已经接近崩溃边缘，技术动作完全变形了。再让他主刀下去，不仅救不了人，还可能造成更多的副损伤。
就在这时，监护仪发出更加尖锐的警报声！
“室性心动过速！血压测不出了！”麻醉医生的声音变了调。
病人出现了恶性心律失常！这是临终前的征兆！
“肾上腺素1g静推！准备除颤！”麻醉医生一边吼着，一边已经开始胸外按压。手术被迫暂时中断。
抢救！立刻抢救！
手术室里瞬间乱成一团。除颤仪被推过来，电极板压在病人胸前。
“所有人离开！200J，充电！clear！”
砰！病人的身体剧烈地弹跳了一下。监护仪上的波形依旧混乱。
“再次充电！300J！clear！”
砰！又是一次电击。
终于，那令人心悸的室速波形，颤动着，艰难地恢复成了虽然微弱但规律的窦性心律。血压也勉强回升到了一个极其危险的低水平。
但所有人都知道，这只是暂时的。根源问题不解决，下一次心脏停跳可能就在几分钟之后。
张海脸色惨白，瘫靠在手术台边，几乎虚脱，握着器械的手还在不受控制地颤抖。他看着那片被自己不慎灼伤的肠壁，眼神里充满了恐惧和自责。
“林主任……我……我不行了……我真的不行了……”他声音嘶哑，带着哭腔。