第167章：体质差异用药别
清晨的医庐还浸在薄雾里，药圃中的苍术已经舒展了叶片，带着露水的清香漫进诊室。轩辕刚坐下，就见两个族人扶着两位患者进来，都是咳嗽不止、面色发白，连打喷嚏的模样都有几分相似。
“先生，这两位都说是受了风寒，吃了您上次配的麻黄汤，怎么一个见好，一个反倒重了？”扶人的族人一脸困惑，将手里的陶碗放在桌上，碗底还剩些没喝完的药渣。
轩辕先看向左边的患者，是个身材魁梧的汉子，腰间还别着打猎的石矛，只是此刻弓着背，咳得浑身发颤，每咳一声都带着胸口的闷响。他伸手按了按汉子的额头，不算太热，又摸了摸他的后颈，潮乎乎的全是汗。“你觉得哪里不舒服？”
汉子喘着气说：“喝了药就出汗，可这咳嗽总不好，痰还多，像水一样稀，堵在嗓子眼里难受。”他说话时，袖口滑落，露出粗壮的胳膊，皮肤油腻腻的，一看就是平日里劳作时汗出得勤的。
轩辕又转向右边的患者，是个瘦弱的青年，穿着洗得发白的麻布衣衫，坐都坐不稳，咳嗽起来细声细气，却带着气促的喘，嘴唇有些发绀。“你呢？”
青年声音微弱：“喝了药也没怎么出汗，反倒觉得心慌，头也晕，身上软得像没骨头。”他抬手想抹嘴角，手腕细得像根芦苇，手背上能清晰地看到青色的筋络。
旁边的弟子阿木凑过来说：“先生，他俩症状差不多，都是风寒感冒，我按您教的方子抓的药，怎么会这样？”
轩辕没直接回答，而是让两人伸出舌头。汉子的舌头又胖又大，边缘还有齿痕，舌苔白腻；青年的舌头却又瘦又红，舌苔薄得几乎看不见。“你们看，”轩辕指着两人的舌头对阿木说，“这就是差别。”
阿木凑近了细看，还是不解：“不都是白苔吗？”
“一个是腻苔，像蒙了层油；一个是薄苔，几乎透明。”轩辕让患者躺好，分别按了按他们的肚子，“你再摸摸他们的皮肉。”
阿木依言伸手，摸到汉子的皮肤时，感觉厚实而有弹性，按下去回弹很慢，像按在浸了水的棉絮上；摸到青年的皮肤，却只觉得单薄，皮下的骨头都硌手，按下去几乎没有阻力。
“这就是体质不同。”轩辕直起身，拿起桌上的竹简，一边写一边说，“同样是风寒，胖人多湿，瘦人多虚，用药怎么能一样？”
他先走到汉子身边，解释道：“你平日里打猎，出汗多，体内湿气本就重，风寒一来，湿邪和寒邪裹在一起，光用麻黄、桂枝发汗，只能散掉表面的寒，里面的湿散不出去，痰自然就多，咳嗽也好不了。”
汉子似懂非懂：“那该咋办？”
“得在原来的方子上加两味药。”轩辕提笔在竹简上添了“茯苓”和“白术”，“茯苓能利湿，白术能健脾，脾好了才能化掉湿气，就像把沼泽里的水排干，再撒上土，才能种庄稼。”他让阿木去药柜取药，特意嘱咐，“茯苓要选那种切开后里面发粉的，白术得是陈放了一年的，新采的燥性大，反而伤脾。”
阿木取来药，茯苓块白生生的，断面果然带着细密的粉；白术是褐色的，闻着有股淡淡的焦香。轩辕亲自称量，茯苓用了足足三块，白术却只切了薄薄一片。“湿邪黏腻，得用重些的药量才能推动，白术性温，少用些辅佐就行。”
接着，他转向青年，语气放缓了些：“你本身体质就弱，像棵缺水的小苗，麻黄、桂枝都是发散的药，就像把本就不多的水分往外抽，汗没出来多少，反倒把元气耗伤了，所以才心慌头晕。”