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第75章 西医学长伸援手(1 / 2)

寒冬腊月,江西中西医院的重症病房内气氛凝重。林闻溪面对着一个棘手的病例:患者是本院一位老药工,突发高热神昏,全身黄染,西医诊断为急性重型肝炎,已下病危通知。

“所有西药都试过了,效果不显。”管床医生无奈道,“家属恳请中医一试。”

林闻溪仔细诊察:患者面目俱黄,色如橘色;神昏谵语,时有躁动;舌质红绛,苔黄厚腻;脉弦数有力。此乃急黄之症,热毒炽盛,侵入心包。

“当急予清热解毒、凉血开窍之剂。”林闻溪拟方犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。然其中犀角一味,价昂且难得。

正当为难之际,周振邦冷嘲声从身后传来:“又来用这些玄乎其玄的方子?肝衰竭是需要科学治疗的!”

林闻溪不卑不亢:“周师兄若有良策,愿闻其详。”“至少应该尝试最新引进的血浆置换术。”周振邦道,“虽然风险大,但比指望犀角靠谱。”

二人争执不下,麦克莱恩教授闻讯赶来。查看病情后,他面色凝重:“肝功能指标持续恶化,确实危重。振邦的方案有风险但值得尝试;闻溪的方案合乎中医理法但缺主药。”

正当僵持,护士急报:“患者开始呕血了!”这是肝衰竭合并凝血障碍的表现,病情急剧恶化。

“立即输注新鲜冰冻血浆!”周振邦果断下令,“准备维生素K1静注!”林闻溪同时取针急刺内关、中脘、公孙等穴以止血安神。

初步稳定后,周振邦查看林闻溪的药方,忽然道:“犀角确实难得...但我记得学校标本室有收藏,或许可申请特批。”

林闻溪惊讶地望着这位一向反对中医的学长。周振邦略显不自在:“看什么?我只是认为应该给每个方案公平的机会。”

在周振邦的积极奔走下,犀角特批下来了。但新的问题又出现了:患者陷入肝昏迷,无法口服药物。

“可以鼻饲。”林闻溪道。“风险太大!”管床医生反对,“患者凝血功能差,极易出血。”

周振邦沉思片刻:“或许可以直肠给药。西医也有栓剂剂型。”林闻溪眼前一亮:“中医称之导法,正是给药途径之一!”

于是将汤剂浓缩保留灌肠。与此同时,周振邦继续西医支持治疗:维持水电解质平衡,防治脑水肿,精心调控每项指标。

“你的西医基础很扎实。”周振邦意外地发现林闻溪能准确理解各项化验单的意义,“不像那些只会号脉开方的中医。”

林闻溪微笑:“师兄过奖。中医也需知常达变,了解现代医学进展。”

治疗过程坎坷重重。第三日,患者出现腹水,腹胀如鼓。“需放腹水减压。”西医团队建议。林闻溪却反对:“放液伤正,可试用逐水药外敷。”

周振邦这次没有直接反对,而是查看文献后道:“有研究显示利水药外敷可促进腹水吸收。可以一试,但需密切监测电解质。”