也难怪他如此反应，作为烟花工厂的安全主任，他每天都要和硝石、硫磺、木炭这些易燃易爆原料打交道，深知其危险性和化学特性，从未想过这东西竟然能入口。
诊室里的气氛瞬间紧张起来。
文静如也吓了一跳，担忧地看向林远志。
林远志面对董先生的激烈反应，却异常平静，他抬手虚按了一下，示意对方稍安勿躁：“董先生，你别激动。你说的没错，制作黑火药的原料之一，确实是硝石。但你先听我解释。”
他语气沉稳，条理清晰：“首先，能入药的硝石，是经过严格炮制、提纯的矿物药，主要成分是硝酸钾（硝石）的结晶体，和我们日常接触的工业原料在纯度、性状、用法上是有区别的。
其次，用矿物、甚至是某些有毒物质入药，中医古已有之，比如朱砂、雄黄、砒霜等，关键在于辨证准确、炮制得法、用量精准。
就像西医也用硝酸甘油（同样是烈性炸药）来抢救心脏病患者一样，物质的用途，取决于如何使用，以及用在什么地方。”
他转向文静如：“静如，查一下《神农本草经》和《本草纲目》里关于硝石的记载。”
文静如赶紧拿起手机快速检索，然后念道：“《神农本草经》将硝石列为上品，记载：‘硝石，味苦寒，主五脏积热，胃张闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。炼之如膏，久服轻身。’《本草纲目》里，李时珍将其归入‘石部’，总结了其‘清热软坚，利尿泻下’等诸多功效。”
林远志点点头，接着对董先生说：“至于它化石的功效，我可能记混了出处。静如，再查查其他本草著作，有没有明确记载其‘化七十二种石’或类似功效的。”
文静如又搜索了片刻，回道：“《本草崇原》（清代张志聪著）在论述‘朴硝’时提到：‘能化七十二种石’。后世医家多有引用此说，虽为概数，意在强调其化石能力强大，适用于多种结石病症。”
“对，就是这个意思。”林远志看向董先生，“‘化七十二种石’是一种比喻和强调，就像说孙悟空有‘七十二变’，并非确指，而是形容其化石能力广泛且强劲。中医临床和现代药理学研究都证实，硝石针对泌尿系结石、胆结石等，确有溶解、促排的作用。”
董先生脸上的惊疑之色稍退，但困惑又起：“那为什么要做成散剂服用呢？汤药不是吸收更快吗？”
“问得好。”林远志耐心解释，“不同剂型，作用特点和持续时间不同。治疗结石这种有形实邪，需要药力持续、缓和地作用于病灶，慢慢溶解、冲刷。散剂粉末，服用后吸收相对缓慢，能在体内维持更长时间的有效浓度，如同细雨润物，慢慢渗透、分化结石，比汤剂猛冲猛打更安全，也更适合持久战。”
董先生听着这有理有据、引经据典的解释，脸上的疑虑和愤怒渐渐被思考和信服所取代。
他沉默了片刻，再次仔细地看着那张处方，尤其是“硝石”那两个字，最终长长舒了一口气，苦笑一下：
“林医生，您别见怪。我干这行太久了，天天跟安全规程打交道，对‘硝石’这两个字太敏感了，第一反应就是危险、爆炸。
经您这么一解释，我才明白此硝石非彼硝石，药用和工业用完全是两码事。行，我相信您的专业判断！这药，我吃！”
林远志脸上露出欣慰的笑容：“谨慎是好事。有任何不适，及时复诊或联系我。”
董先生拿着药方离开了。
文静如看着他离去的背影，松了口气，小声对林远志说：“这位董先生可真是问题又多，反应又大。既然那么不相信，干嘛还非要来看呢？”
林远志一边洗手，一边淡然道：“恰恰因为他是内行，深知硝石的某些特性，才会产生如此剧烈的质疑。他的反应很正常，甚至可以说是负责任的表现。而我们医生的责任，就是用扎实的理论和清晰的解释，去消除这些合理的疑虑，建立信任。”
文静如若有所思地点点头，又问：“不过林医生，现在临床上用硝石这味药的确实不多了，很多医生都用芒硝代替，觉得更安全一些。”
“芒硝清热泻下、软坚散结之力强，常用于实热积滞、大便燥结。”林远志分析道，“但论到溶解、化消有形实邪，特别是结石，硝石的针对性往往更强。当然，鸡内金健脾消食、化石通淋，药性平和安全，是治疗各种结石最常用的要药，常作为基础。具体用药，还需根据结石成分、患者体质等因素综合权衡。”
中午在食堂吃饭时，封总凑过来，好奇地问：“师兄，上午那个肾结石的董先生，后来你怎么给他治的？结石不小啊。”
林远志简单复述了一下辨证思路和所开的方药。当听到“硝石”时，封总惊讶地瞪大了眼睛，差点被饭噎住：“师兄！硝石，你真敢开啊？！书上不是说它‘大寒，泻下猛烈’吗？万一病人吃了腹泻不止怎么办？”
“关键在于炮制、配伍和剂量。”林远志从容解答，“我用的剂量很小，与甘草同用，能缓和其寒峻之性。更重要的是，它与汤剂中补肾健脾温阳之药相伍，君臣佐使，相互制约，既能发挥其化石之长，又能抑制其不良反应。中医组方的精妙就在于此。”
封总听完，脸上露出佩服的神情：“原来还可以这样配伍运用！又学到了一招！”
一旁的宋金喜也加入了讨论：“化石药的选用固然重要，但找到结石形成的根本病因更重要。如果只清热利湿、攻坚化石，忽略了补肾益气、恢复气化功能这个根本，即使暂时排掉了结石，体内环境未改，以后很可能还会复发。”
“金喜说得对，治病必求于本。”林远志表示赞同，“补肾也需分明阳。像董先生，舌不红，苔不燥，脉不数，无明显热象，属于肾阳虚湿蕴，故用巴戟天、桑寄生、狗脊温肾阳、强腰膝、祛风湿。
若患者兼有口干、舌红、脉细数等肾阴虚表现，则需加用生地、玄参、女贞子等滋阴之品。若虚实寒热难以截然区分，滋肾丸（知母、黄柏、肉桂）寒热并用，滋阴泻火，化气行水，也是个不错的底方选择。”
封总又问：“那如果单纯用常用的三金汤（金钱草、海金沙、鸡内金），效果会差很多吗？”
“三金汤或五金汤，核心在于清热利湿、通淋排石，对于湿热蕴结初起、结石较小者有效。”林远志解释道，“但它们缺乏温补肾气、提供排石动力的药物，也缺少像硝石这样强有力的化石专药。对于病程较久、结石较大或体质偏虚的患者，力道就显得单薄了。”
宋金喜忽然想到一个问题：“三金汤我知道是金钱草、海金沙、鸡内金。那五金汤呢？我好像没听说过具体是哪五味药？”
林远志看向封总：“小封，你知道吗？”
封总摇摇头：“好像说法不太统一，我也记不清具体配伍。”
林远志说：“五金汤是在三金基础上，常加上郁金（行气化瘀）、金铃子（川楝子别名），或者有的地方会加上郁金和金沙牛。目的是增强行气、止痛、通淋的效果。”
“金沙牛？”宋金喜和封总异口同声地表示疑惑，“这是什么药？没听说过。”
林远志提示道：“就是地牯牛的别名。”
“哦——！”两人顿时恍然大悟，“原来是蚁狮啊！”
一直在旁边安静吃饭听着他们讨论的萧宣，这时插话道：“地牯牛我知道，药房里有这味药，平时用得不多。以前饮片采购清单我都过目，有点印象。不过你们不说，我也不知道它主要是用于治疗结石病的。”
文静如笑着对萧宣说：“宣姐，你是掌柜，是幕后掌控大局的老板，懂得经营管理、把握方向就好了，这些具体药材的深奥功用，不需要了解得那么细致啦。”
萧宣却摇摇头，很认真地说：“话不能这么说。既然经营的是中医馆，多少也得懂一些基本的中医中药知识，不然和客户、医生沟通起来，会显得很外行，也容易判断失误。至少大的方向和一些常识性的东西，还是要了解的。”
她顿了顿，像是忽然想起什么，拍了拍手，提高声音对餐桌上的所有人说：“对了，正好大家都在，提前通知一个安排：明天下午，在市中心的龙腾广场，有一个大型联合义诊活动。是市里组织的‘国际大众健康节’的配套活动之一。到时候本市几家大医院和知名诊所都会派专家团队设点义诊。我希望我们林医馆也能全员参加，这是一个回馈社会、展示形象、也是向同行学习的好机会。”
林远志有些好奇：“国际大众健康节？第一次听说这个节日。”
“算是比较新的一个倡导健康的主题节日吧。”萧宣解释道，“到时候场面肯定很热闹，预计人流量会很大。我们主要负责中医咨询、简单诊察、健康指导，原则上只诊断，不开具复杂药方，只能提供一些简单的食疗、养生方建议）。”
封总一听，立刻笑道：“我有预感，咱们林医馆的摊位前，排队的人肯定会最多！毕竟平时一号难求啊！”
宋金喜也点头表示认同：“我也有同感。估计很多挂不上号的市民，都会趁这个机会过来咨询。”
“所以大家要打起精神，做好准备，展现出我们林医馆的专业和风采。”萧宣鼓励道，“义诊结束后，咱们就不回医馆了，直接去龙凤饭店，我订好了包间，搞个团队建设，大家一起吃顿大餐，放松一下！”
这个提议立刻得到了大家的热烈响应，食堂里的气氛变得更加活跃和期待。