“那个……胡医生叫我过来这边的,他说我的病他看不了。让我来这边看。”
范青问道:“你是什么病?”
“干燥综合症,已经四年了,基本三羊市所有的医院我都去看过了。你们这里,我也是第三次来了。”妇女苦着脸说道。
范青眉头一挑,道:“那你坐吧。小林,你给她看看。”
林远志皱眉。
那什么胡医生怎么会突然推荐一个病人过来,难道是范青的授意?
林远志说道:“怎么称呼?”
“我姓许。”
“许女士,你具体是哪里干燥?”
“嗯,口鼻咽眼这几个地方。”
“就感觉很干燥对吧?”
“对啊。我这些年一直服用强的松控制,但现在好像效果越来越差了,不知道是不是出现耐药性了。”
“除了某些部位干燥外,你还有其他症状吧?”
“对,心悸失眠,还有胃痛,时不时拉肚子,什么都不做却感觉很疲劳。我现在这身体都没办法工作了。”
“把你的病历给我看一下。”
“好的。”
许女士递交自己的病历。
林远志看了一下之前两个中医开的药方,一个是补肾阴的左归丸加味,另一个也是补肾阴的归芍地黄丸。
《内经》:六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。
人的眼睛、鼻子、嘴巴这些孔窍都是需要靠津液来滋润的,津液不足则会出现干燥。
因此,之前那两位医生也是考虑到了这一点,所以才主张补阴。
林远志接着给病人看舌号脉。
舌苔薄黄,舌质淡红,脉象细数。
说明患者有阴虚内热。
而且,患者因为胃痛,还被其他医院确诊为“胃窦炎”。
这说明阴虚的部位主要是肺胃肝。
肾阴虚倒不明显。
所以之前补肾阴才没有效果。
林远志说道:“你这个病的病因,主要是肺胃肝阴虚,之所以之前吃了补阴的药物没什么效果,是因为补的部位不对,而且……腹泻这个症状没考虑进来。因为腹泻伤阴,腹泻治不好,阴气会越来越少,病情也就越来越严重。”
“对,我一吃凉的或者一吃油腻的,就会腹泻。”
“腹泻是大便不成型,还是水样的?”
“水样的,很臭。”
“那就是泄泻,这就更伤阴了,津液都从大肠排出了,身体根本就没吸收多少。”
范青说道:“确实,泄泻伤阴,日久必定气阴两虚。小林,你看用什么方剂比较好?又能补阴又能止泻的。”
“补胃阴肺阴的话,可以用甘露饮,气虚加西洋参,失眠加酸枣仁,眼干加枸杞,治疗泄泻,只用一味乌梅。因为乌梅酸涩可以收敛止泻,又可以生津止渴。一举两得。”
范青想了想,道:“甘露饮有好几个版本,你说的是哪一个?”
“《医学摘粹》里的。”林远志拿出手机查了一下,“生地三钱,熟地三钱,天冬三钱,麦冬三钱,石斛三钱,甘草二钱,枳壳二钱,枇杷叶三钱。因为患者泄泻,可以把生地熟地这两位滋腻的药都去掉。”
“考虑得很周全啊。”范青忽然说道,“小林,等你毕业后,不如来我们这里工作吧。广南毕竟是个小地方,没什么发展的空间。你要是愿意过来,我可以给你安排。”
“师姐,你这是在挖墙角嘛?”
“呵呵,人往高处走,我相信你会好好考虑的。”
“师姐,还要继续看病吗?”
“不用了,你可以起来了。哦,把刚才你说的药方写下。”
林远志写完后起身离开。
范青带着林远志在诊室里转了一圈,说道:“你看我们中医科,这么大一块地方,也只有四个医生同时坐诊。这么多病人,看都看不过来。中医人才青黄不接啊。”
“师姐,邓老的那些弟子呢?”
“邓老虽然有不少弟子,也就我的那些师兄师弟们,可是他们很多也都改行了。他们学了邓老的宝贵的经验,又怎么样呢,一不给人看病,二不教授学生……唉。”
范青拍了拍林远志的后背。
“还不如小林你啊,至少你是真心诚意给病人看病,至少没浪费自己的所学的东西。小林,你可不要改行了,你改行了,那就等于断代,中医后继无人了。”
“师姐,未来的事情,谁能说得准呢。”
“唉,也是……很多人苦读十多年才当上医生,最后干了不到两年就辞职了。那是个人的选择,也没必要去苛责。只是,我还是希望像你这样有真材实料的年轻人,可以不忘初心,坚守中医阵地。”
“师姐,我会好好考虑的。”林远志岔开话题,“师姐,你坐诊的位置呢?”
“在隔壁,我是专家门诊,今天不坐诊。”
“师姐,时候差不多了,我要该回去了,下午还要回医院继续上班。”
“这么急着回去?我还想请你吃个午饭再走。”
“不用那么客气。”
“那咱们加个联系方式,以后多多联系,说不定以后我还有什么地方需要请教你呢。”
“师姐,你是专家,怎么会需要请教我呢。”
“人的思维模式是有限制的,有时候多一个人多一种思路,问题反而容易得到解决。”
十分钟后,林远志一行人出现在医院一楼大堂。
余蔓给林远志做了一个简单的访谈。
“好的,多谢林医生的配合,有关你个人的拍摄的内容就到这里结束了。这次真是让我们看到了很多有价值的东西啊。之前我们跟进的几个病例,似乎都取得了满意的治疗效果。那些素材肯定也能用上的。”
林远志松了口气,道:“你们也辛苦了,我现在要去高铁站,回广南去了!”
“我派车送你去高铁站。”
“好,谢谢。”
这时,蒋沁芸凑过来说:“志哥,不用麻烦他们了,让我送你去高铁站吧。”
“你什么车?不会是重型机车吧?”
“当然不是啦,我坐房车过来的。”
林远志点点头,于是对余蔓说道:“余小姐,不需要派车了,有人送我去高铁站。”
余蔓看了蒋沁芸一眼,笑道:“蒋小姐送你去是吗?我明白了,那祝你们一路顺风吧。”
蒋沁芸和林远志一同离开医院。
在门口等了不到两分钟,房车就开过来了。
两人一坐下,蒋沁芸就说道:“志哥,你没想过,以后来上山工作吗?那个范主任似乎是认真的。”
“我还没毕业呢,等毕业后再考虑。”
“我希望你以后能过来。”
“为什么?”
“以后我就不用去广南找你了啊。”