黄帝问:“如果卫气在胸腹内滞留,不能正常流动,导致胀满、喘息等问题,我们该如何治疗呢?”
伯高回答:“如果卫气在胸部郁结,我们可以选取上部的穴位进行治疗;如果卫气在腹部积聚,就选取下部的穴位;如果胸腹部都有问题,导致胸胁和脘腹都胀满,那就需要上下部的穴位都选,还要加上靠近胸腹的穴位。”
黄帝又问:“具体来说,应该选哪些穴位呢?”
伯高说:“如果卫气在胸部郁结,我们可以选择足阳明胃经的人迎穴、任脉的天突穴和廉泉穴进行泻法;如果卫气在腹部积聚,就选择足阳明胃经的足三里穴和气冲穴;如果胸腹部都有问题,那就需要同时选取人迎、天突、廉泉、三里、气冲等穴位,还要加上季胁下一寸的足厥阴肝经的章门穴进行泻法。病情严重的话,我们还可以用鸡足针法来取穴。但是,如果病人的脉象大而弦急,或者脉搏有停跳,以及腹部皮肤非常紧绷,这些情况就不适合用针刺治疗了。”
黄帝问伯高:“我们怎样才能知道病是发生在皮、肉、气、血、筋、骨哪一层呢?”
伯高答:“如果两眉之间出现暗淡无光的病色,那就说明病在皮肤;如果嘴唇出现青、黄、红、白、黑等颜色变化,那就说明病在肌肉;如果营气外泄,皮肤多汗且湿润,那就说明病在气血;如果眼睛出现青、黄、红、白、黑等颜色变化,那就说明病在筋;如果耳朵焦枯且有污垢附着,那就说明病在骨。”
黄帝问:“这些病的症状和变化是怎样的?我们应该如何治疗呢?”
伯高说:“很多病的变化是非常复杂多样的,无法一一详细说明。但是,我们可以根据病在皮、肉、气、血、筋、骨的不同层次,以及它们各自的症状来进行相应的治疗。”
黄帝说:“我想知道其中的道理。”
伯高解释:“皮肤主要体现在四肢的末端;肌肉则主要在上肢和下肢所有阳经经过的肌肉凸起处,以及足少阴肾经经过的肌肉凸起处;气血主要输注在体表的血络中,如果气血滞留,就会使血络充盈凸起;筋则没有阴阳和左右的区别,只需要在病位进行针刺;骨骼则主要通过关节腔相连通,接受精气的滋养,并向上输送精气以补充脑髓。”
黄帝又问:“那我们应该如何治疗呢?”
伯高回答:“由于病的发展变化非常复杂,病的深浅和轻重也各不相同,因此无法一概而论。我们需要根据具体情况进行个体化的治疗。总的来说,病轻的可以浅刺少取穴,病重的需要深刺多取穴。随着病情的发展变化灵活调整治疗方法才是医术高明的体现。”
黄帝问伯高:“人的体型有胖瘦、大小之分,体表温度也有寒温之别,年龄也有老壮少小的不同,这些应该怎样区分呢?”
伯高回答:“年龄超过五十岁的可以称为老,超过二十岁的称为壮,十八岁以下的称为少,六岁以下的称为小。”