烦躁
痘疹未出时烦躁,用消毒饮可平定;痘疹已出后烦躁,用凉血剂能安宁;痘疹灌浆时浆清且烦躁,用保元汤治疗;痘疹收靥后虚烦,用四物汤灵验。
【注释】痘疹病症自始至终以安静为好,一旦出现烦躁,必然会引发其他变故。烦,指内心烦闷;躁,指身体躁动不安。这都是由于毒火太盛,致使神志无法平静。痘疹未出就烦躁,这是表邪郁滞,用消毒饮主治;痘疹已出而烦躁,这是血热,用凉血解毒汤主治;如果在养浆阶段,痘顶平塌、浆水清稀且烦躁,这是气虚,用加味保元汤主治;痘疹收靥后烦躁,这是血虚,用加减四物汤主治。
加减消毒饮(方剂见“杂症中发热”相关内容)。
凉血解毒汤(方剂见“结痂落痂”相关内容)。
加味保元汤
人参黄芪(制)甘草(炙)当归(酒洗)白芍药(炒)麦冬(去心)枣仁(炒、研)
加水煎煮后服用。
【方歌】加味保元治虚烦,人参黄芪甘草攒,酒洗当归白芍药,麦冬枣仁一同煎。
加减四物汤
人参当归麦门冬(去心)生地栀子(炒)白芍药(炒)
加水煎煮后服用。
【方歌】靥后血虚多烦躁,加减四物汤最妙,人参当归麦门冬,生地栀子白芍药。
谵妄
当毒热极其强盛,侵犯心经时,会出现胡言乱语、神志不清,仿佛能看见、听见不存在的事物,意志昏乱等症状。服用黄连解毒汤,就能使症状得到缓解。
【注释】谵妄这种症状,是由于毒热炽盛,向上侵扰心气,从而导致患者出现言语错乱、胡言乱语,精神状态不清醒,仿佛看到或听到虚幻事物,神志昏聩迷糊。治疗应以黄连解毒汤为主。
黄连解毒汤(方剂见“结痂落痂”相关内容)。
渴
痘疹初热时若出现大渴症状,宜用解毒汤;若因血热煎熬消耗津液而口渴,凉血之剂效果良好;痘疹成浆时津液外泄导致口渴,可用麦冬散;痘疹收靥后因津液受伤而口渴,生脉汤功效显着。
【注释】口渴,是因为毒火燔烧灼烤,在内损伤津液而引发。比如刚开始发热就口渴严重,这是里热炽盛,适宜用葛根解毒汤治疗;痘疹出得稠密,颜色鲜艳且口渴,这是血热毒盛,用凉血解毒汤主治;痘疹成浆阶段,由于津液向外泄出而口渴,用人参麦冬散主治;痘疹收靥后,因脾虚导致津液内伤而口渴,用生脉六均汤主治。
葛根解毒汤
葛根升麻天花粉甘草(生)麦门冬(去心)生地茅根
以灯心草作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】葛根解毒汤清热,津液上潮火自泄,升葛花粉生甘草,麦冬生地茅根列。
凉血解毒汤(方剂见“结痂落痂”相关内容)。
人参麦冬散
人参白术(土炒)甘草(生)葛根粉(煨)麦冬(去心)升麻
以糯米作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】人参麦冬效通仙,津液外泄治易痊,参术甘草煨葛粉,麦冬升麻糯米煎。
生脉六均汤
人参五味子麦门冬(去心)陈皮半夏(姜制)茯苓白术(土炒)甘草(炙)
以乌梅作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】生脉六均医脾弱,泄泻伤津大渴作,人参五味麦门冬,陈半苓术甘草合。
厥逆
若患者指甲苍白、小便清长,厥逆属于寒证,木香理中汤可以治愈;若指甲发紫、小便色赤,这是热厥,金花承气汤是很好的煎剂。
【注释】痘疹过程中出现厥逆的病症,有因气血虚寒引发厥逆的,也有因毒热郁闭导致厥逆的。
如果指甲颜色发白,小便清利,痘疹颜色还呈现灰陷,伴有泄泻、不思饮食等症状,这是外部阳气衰弱、内部阴气过盛,属于寒厥,用加减陈氏木香散主治;寒证严重的,用附子理中汤主治。要是指甲颜色发红,小便短赤涩痛,痘疹颜色呈现紫黑,伴有烦躁、烦闷不宁等症状,这是阳毒向内攻伐,热到极点反而出现寒象,属于热厥,适宜用栀子金花汤治疗;里实证的用承气汤泻下。
加减陈氏木香散
人参肉桂茯苓半夏(姜制)白术(土炒)丁香肉豆蔻(面裹煨)甘草(炙)诃子肉(面裹煨)木香(煨)
以生姜作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】木香散疗中外寒,参桂茯苓半夏攒,白术丁香肉豆蔻,甘草诃子木香研。
附子理中汤
人参附子(制)甘草(炙)白术(土炒)干姜
加水煎煮后服用。
【方歌】附子理中治虚寒,中外无阳莫留连,人参附子炙甘草,白术干姜一同煎。
栀子金花汤
黄芩黄连黄柏大黄栀子
加水煎煮后服用。
【方歌】热厥栀子金花汤,热极反寒服最良,黄芩黄连并黄柏,大黄栀子共煎尝。
承气汤
厚朴(姜炒)枳实(麸炒)大黄
加水煎煮后服用。
【方歌】承气汤能除火热,里实不便毒气结,厚朴枳实川大黄,煎服便利毒即泄。
喘
若风寒侵袭肺部,先用杏苏饮;若是痰热所致,用凉膈白虎汤煎服;因泄泻导致声音微弱,用人参白术之类药剂;痘疹倒靥引发的气喘,用参归鹿茸汤可痊愈。
【注释】五脏之气都由肺统领,若受到外邪侵犯,肺气就会堵塞,气道不顺畅,从而引发气喘。实症表现为呼吸声粗且有力、持续时间长;虚证表现为呼吸声微弱、无力且短暂。痘疹初起发热直至出痘之后,若出现频频打喷嚏,或者鼻子流清水,这是风寒侵袭肺部导致的气喘,用杏苏饮主治。因食用积热食物、痰积内停,向上冲逆引发气喘的,这是火邪上炎损伤肺脏,适宜用凉膈白虎汤治疗。泄泻之后元气下陷,这是脾气不足导致的气喘,用人参白术散主治。痘疹灌浆到一半左右,忽然痘疹倒靥并伴有气喘,这是中气严重亏虚,用参归鹿茸汤主治。
杏苏饮
苏叶枳壳(麸炒)桔梗葛根前胡陈皮甘草(生)半夏(姜炒)杏仁(炒,去皮、尖)茯苓
以生姜作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】杏苏饮治肺伤风,苏叶枳桔葛根从,前胡陈皮生甘草,半夏杏仁白茯苓。
凉膈白虎汤
薄荷连翘(去心)石膏(生)知母(生)黄芩甘草(生)栀子大黄朴硝