腹痛总括
小儿腹痛存在四种病因,分别是饮食因素、寒邪入侵、肠道寄生虫扰动以及停食与感寒共同作用导致的疼痛相互侵扰。对于停食与感受寒邪同时引发的腹痛,临床治疗时一定要详细分辨。
“注释”小儿腹痛的病症,有四种类型,即寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛。必须依据不同的症状表现来进行治疗,寒痛就用温中的方法,食痛则采用消食导滞的办法,虫痛需使用安虫的手段,停食感寒痛就要用消散之法。只要调治得当,腹痛自然就会消除。
食痛
食痛是因伤食引发心胃部疼痛,进食后即刻疼痛,喜欢饮用凉水,厌恶食物,腹部胀满,有呕吐、便秘症状,可斟酌选用承气汤和平胃散。
“注释”食痛这种情况,都是由于饮食没有节制,食物积滞在体内不能消化所导致的,所以吃东西后马上就会疼痛。其症状表现为喜欢喝凉水,厌恶进食,腹部胀满,泛吐酸水,大便秘结。应该先使用小承气汤来泻下积滞,如果泻下之后仍然疼痛,就用香砂平胃散来消食导滞就可以了。
小承气汤
大黄枳实(麸炒)厚朴(姜炒)
以生姜作为药引,将相关药材与生姜一同加水煎煮,煎好后服用药汤。
(方歌)小承气汤治腹痛,腹硬烦渴便不通,枳实厚朴大黄共,煎服便利立时松。
香砂平胃散
苍术(米泔水浸,炒)陈皮厚朴(姜炒)甘草(炙)缩砂(研)香附(醋炒)南山楂神曲(炒)麦芽(炒)枳壳(麸炒)白芍(炒)
以生姜作为药引,将相关药材与生姜一同加水煎煮,煎好后服用药汤。
(方歌)香砂平胃伤食痛,下后仍痛用此和,苍陈朴草缩香附,山楂曲麦枳壳芍。
寒痛
寒痛是由于中焦虚寒,脾脏受到寒邪侵袭。可看到患儿小便色白、指甲泛白、面色多呈青色。患儿喜欢温热之物,伴有腹部胀满,或者出现腹泻。若四肢厥冷,在理中汤基础上加附子一起煎煮。