(柴胡四物汤的方剂在首卷。)
自汗头汗总括
产后女性因阴血亏虚会使得阳气偏盛,若只是微微自汗,并无大碍。若仅头部出汗,是阴虚导致阳气向上浮越;要是全身都大汗淋漓,则可能出现阳气亡失的情况。
【注释】产后女性由于生产过程中失血过多,就会导致阴虚,阴虚就会使阳气相对偏盛。如果只是微微地自汗,表明营卫处于调和状态,所以即便出汗也没有妨害。如果全身没有出汗,唯独头部出汗,这是阴虚而阳气向上浮越的表现。倘若头部和全身都大汗不止,那么就恐怕有阳气亡失的担忧了。
自汗头汗症治
当归六黄汤黄芪汤
产后因虚热向上蒸腾导致头部出汗,治疗可用当归六黄汤,药物包括黄芩、黄连、黄柏(均炒黑使用),以及当归、黄芪、生地黄、熟地黄。若是自汗严重,宜用黄芪汤,由牡蛎粉、黄芪、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地黄、防风组成。若大汗不止,阳气外脱,需用大剂量的人参、附子才能回阳救逆。
【注释】产后女性由于失血过多导致阴虚,阳热之气向上蒸腾,出现头部出汗,汗只到颈部为止的情况,适宜使用当归六黄汤,该方由黄连、黄芩、黄柏、当归、黄芪、生地黄、熟地黄组成。其中黄芩、黄连、黄柏这三味药都要炒黑后使用。如果自汗的情况太过严重,适宜用黄芪汤,其药物组成是牡蛎粉、黄芪、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地黄、防风。倘若产后阴血大量脱失,孤阳向外浮越,出现大汗淋漓不止的症状,这种情况下,若不用大剂量的人参、附子,就无法挽回欲脱的阳气。
中风症治
产后中风,关键在于大力滋补。即便伴有火气、风痰等情况,都应放在次要位置处理。总体以十全大补汤作为主方,临床时再详细参照具体的火、气、风痰症状,添加合适的佐使药物。
【注释】产后女性气血极度虚弱,即便患上中风,也只适宜进行大补。即便同时出现火热内生、风痰阻滞、气机闭郁等情况,也应当把这些症状的治疗放在次要位置。总体上以十全大补汤作为主要方剂,在临床实际应用时,详细参照患者所表现出的火、气、风痰等具体症状,再添加适宜的佐使药物进行辅助治疗。
(十全大补汤的方剂在首卷。)
痉病症治
加味八珍汤
新产后女性因血虚而多汗,容易中风邪,进而引发痉病,症状表现为牙关紧闭、颈项僵硬、身体向后反折。治疗宜用八珍汤加黄芪、附子、肉桂、防风。若出现摇头、呼吸急促、冷汗不止、两手无意识地抓空等症状,往往难以救治。
【注释】产后女性血气不足,致使脏腑皆虚,进而多汗,肌肤腠理疏松不致密,风邪便会乘虚侵入人体,最终导致痉证。手三阳经的筋脉结聚于颔颊部位,风邪侵入颔颊就会引发牙关紧闭。阴阳经络环绕周身,风邪侵袭经络,就会出现头项、肩背强直,呈现出角弓反张的样子。产后出现这种情况,都属于虚症表现。只适宜用八珍汤添加黄芪、附子、肉桂,以大补阴阳,稍佐以防风来进行治疗。倘若出现头部摇动、呼吸急促、冷汗不停地流出、两手无意识地抓空等症状,这表明人体真气已去,唯有邪气独留,是必死的征兆,所以说难以救治。
(八珍汤的方剂在首卷。)
瘛疭抽搐症治
加味八珍汤
产后阴血大量流失,阳气变得炽盛,筋脉得不到滋养,从而引发抽搐。同时还伴有发热、怕冷、心烦、口渴等症状。此时不应按风病治疗,而应气血双补,用八珍汤加丹皮、生地、钩藤来治疗。若抽搐无力,眼睛上视、身体反折,并且大汗淋漓不止,这属于无法医治的病症,意味着生命即将终结。
【注释】产后女性因失血过多,阳气相对炽盛,筋脉失去濡养,必然会导致手足抽搐,还会出现发热、怕冷、心中烦闷、口渴等症状。这种情况不应该当作风病来治疗,只应当同时对气血进行补养,使用八珍汤添加丹皮、生地、钩藤进行治疗。如果出现抽搐时力量微弱,眼睛上翻直视,身体向后反折,而且出汗多得无法停止的情况,这就属于难以治愈的病症,所以说生命即将结束。
(八珍汤的方剂在首卷。)
不语症治
加味八珍汤、星连二陈汤、七珍散
产后不语需区分虚实。实证多因痰热扰心或败血冲心,虚证则为气血两虚致神昏郁冒。实际情况中虚证多,实证少。虚证用八珍汤加钩藤、菖蒲、远志;痰热实证用二陈汤加胆南星、黄连;败血冲心实证用七珍散,由川芎、生地、细辛、防风、朱砂、菖蒲、人参组成。
【注释】产后出现不能言语的情况,必须区分是虚症还是实症来进行治疗。有的是因为痰热侵扰心脏;有的是由于败血上冲心脏;还有的是因为气血两虚,导致神志昏沉、头目眩晕。一般来说,产后出现这种情况,虚症居多,实症较少。虚证适宜用八珍汤,再加入钩藤、菖蒲、远志;痰热导致的实证,适宜用二陈汤,添加胆南星、黄连;败血冲心导致的实症,适宜用七珍散,其药物组成是川芎、生地、细辛、防风、朱砂、菖蒲、人参。
(八珍汤的方剂在首卷。二陈汤的方剂在三卷。)