噎膈翻胃总括
三阳热邪结聚损伤津液,贲门、幽门干枯,魄门不通畅。贲门狭窄不能容纳食物就形成噎膈,幽门闭塞食物无法下行就成为翻胃。这两种病症迁延不愈,会导致肠道传导受阻,魄门自然干涩难以排便。胸部疼痛、大便坚硬如羊粪,呕吐白沫甚至呕血,多属危重难愈之症。
【注释】三阳热结,是指胃、小肠、大肠三腑热邪结聚不散,灼伤体内津液。胃的上口称为贲门,小肠的上口称为幽门,大肠的下口称为魄门。三腑的津液既然被损伤,三门自然会干枯,导致水谷出入的道路不通畅。贲门干枯,会使摄入水谷的通道狭窄,所以食物不能下咽,形成噎塞之症。幽门干枯,会使排出腐熟水谷的通道狭窄,所以食物进入后反而上逆吐出,形成翻胃之症。这两种病症拖延日久,大肠传导的通道就会狭窄,所以魄门自然会干燥涩滞,排便困难。胸痛如针刺,是胃脘受损所致。大便如同羊粪,是津液枯竭的表现。呕吐白沫甚至呕血,是血液运行不畅的结果,这些都是危及生命的症候。
人参利膈丸汞硫散
五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒姜汁服即安。
【注释】五汁,指的是五汁饮,用于清除燥邪、润泽干燥之症。大黄,指大黄汤,仅大黄这一味药,将大黄片用姜汁炙烤至变为黑黄色,根据病人身体强弱状况,每次服用二到三钱,加入一小撮陈仓米、两根葱白,煎煮后去掉药渣服用,用来治疗热邪结聚之症。丁香、沉香加入到四君子汤、六君子汤、理中汤之中,用于治疗虚寒之症。利膈,指的是利膈丸,由枳壳、厚朴、大黄、人参、甘草、木香、当归、藿香、槟榔、桃仁、火麻仁组成,用蜂蜜制成药丸。汞硫,指的是汞硫散。
四君子汤四物汤二陈汤二十四味流气饮
气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区画待天休。
【注释】对于气不足的人,适宜用四君子汤进行调理。而血液亏虚的人,适宜用四物汤。若是体内痰邪较多,则适宜用二陈汤。气机郁滞的人,适宜用二十四味流气饮。除此之外,其他方面的治疗方法与呕吐病症相同。此病症即便竭尽心思谋划安排,也不过是尽人力,而后听天命罢了。
呕吐哕总括
有胃内容物吐出且伴有声音,这种情况叫做呕;有胃内容物吐出但没有声音,这是吐的特征;没有胃内容物吐出只有声音,这就是哕,也就是干呕;如果出现面色发青、指甲发黑,腹中疼痛不止,四肢厥冷无法回暖,这是十分凶险的情况。
【注释】面色青,指的是脸部的颜色呈现青色;指甲黑,即手指甲颜色变黑。腹中疼痛持续不停,四肢冰冷不能恢复温暖,从这些症状就可以知道情况有多么凶险了。
小半夏汤橘皮半夏汤大半夏汤黄连半夏汤丁萸六均汤
治疗呕吐,半夏和生姜堪称特效药物。若气盛导致呕吐,可加用橘皮;若是虚证呕吐,则添加蜂蜜与人参。若热邪旺盛引发呕吐,可将生姜与黄连配伍;若出现大小便闭结不通的情况,适宜采用攻下之法。若寒邪旺盛导致呕吐,可在六君子汤中加入丁香、吴茱萸和生姜。
【注释】便闭,说的是大便和小便都闭结不通畅,这种情况适合使用攻下之法来治疗。刚开始呕吐的时候,千万不能用攻下之法,因为担心会使病情发展的趋势变得更加不利。
五汁饮硫汞散化滞丸
润燥止吐五汁饮,芦荠甘蔗竹沥姜,呕吐不下硫汞坠,积痛作吐化滞良。
【注释】五汁饮,是由芦根、荸荠、甘蔗、竹沥、姜汁组成。对于呕吐患者,若是各种药物以及汤水一到咽部就呕吐的情况,适宜使用具有重镇降逆作用的药物。用石硫黄二钱,水银一钱,一同研磨,直到颜色如同煤炭且极其细腻,再用老酒和姜汁调服。稍微加入一点白开水,也可以一次服下,这样药物就不会被吐出。第二天大便时,会排出黑色的秽物,此后再服用各种汤水药物,就不会呕吐了。如果没有排出黑色大便,就再次服用,以大便通畅为标准。呕吐并且伴有疼痛的,是有积滞,适宜服用化滞丸。
诸泄总括
湿泻、濡泻、水泻、洞泻、寒泻、飧泻、脾泻、肾泻
湿邪过盛引发的濡泻也就是水泻,症状为大便多水,伴有肠鸣,但腹部不疼痛。寒湿导致的洞泻就是寒泻,大便如同鸭屎般溏薄,澄澈清冷,同时伴有腹痛和剧烈的肠鸣声。大便中含有未消化食物的泄泻称为飧泻,这是由于脾胃衰弱,肝木过盛,清气无法上升所致。脾虚泄泻会出现腹部胀满,进食后就会腹泻。肾泻是因肾阳亏虚寒冷,每天早晨会泄泻数次。
【注释】“濡”指的是大便如水般稀溏。“洞”意思是像水直往下倾泻一样。“鸭溏”即如同鸭屎那样溏薄,大便清澈且寒凉。“痛”指的是腹痛。“雷鸣”表示肠鸣声很剧烈。“不升清”是说清气处于低位无法上升。“脾泻”指的是脾虚引起的泄泻。“食泻”是进食后随即泄泻。“晨数行”指每天早晨泄泻数次。
食泻、胃泻、饮泻、痰泻、火泻、暑泻、滑泻、大瘕泻
因饮食积滞导致的泄泻就是胃泻,会出现嗳气、腹痛,所泻之物秽臭且黏腻。口渴饮水后泄泻,泻后又口渴,再饮水又泄泻,这种情况是饮泻。时而泄泻,时而不泄泻,属于痰泻。火泻表现为一阵阵地腹痛,伴有喜欢饮用冷水的症状。暑泻可见面色垢浊、出汗、口渴、心烦。滑泻是泄泻时间已久,难以控制。大瘕泻就是现在所说的痢疾病。
【注释】因饮食过量而导致的泄泻,叫做食泻,也就是胃泻。“秽而黏”指所泻出的物质气味臭秽且黏腻。口渴就饮水,饮水后泄泻,泻后又口渴,再饮水又泄泻,如此反复,这就是饮泻。有时泄泻,有时不泄泻,这属于痰泻。“阵阵”指的是泻一阵,痛一阵。“大瘕泻”就是现在的痢疾病。